Biodegradierbarer Cage: Osteointegration bei Spondylodese der Schafhalswirbelsaule

Abstract

Ein biodegradierbarer Cage kann eine Vielzahl von Vorteilen gegenüber dem autologen trikortikalen Beckenkammspan und metallischen Cages bieten. Zum jetzigen Zeitpunkt steht jedoch kein solcher für die Anwendung beim Menschen zur Verfügung. Ziel dieser Studie war, 2 Fusionstechniken für die intervertebrale Spondylodese miteinander zu vergleichen. Der autologe trikortikale Beckenkammspan wurde mit einem biodegradierbaren Cage in einem tierexperimentellen Fusionsmodell für die intervertebrale Spondylodese an Schafhalswirbelsäulen von 16 ausgewachsenen Merinoschafen verglichen. Nach 12 Wochen konnte kein signifikanter Unterschied zwischen dem biodegradierbaren PLDLLA-Cage und dem trikortikalen Beckenkammspan für die intervertebrale Fusion an der Schafhalswirbelsäule gefunden werden. Jedoch zeigte der PLDLLA-Cage im gesamten Intervertebralraum Fremdkörperreaktionen von Grad I–III. Obwohl die Entstehung dieser großen Fremdkörperreaktionen derzeit noch unklar ist, kann davon ausgegangen werden, dass das bereits frühe Auftreten von großen Osteolysen und ventraler Implantatwanderung in Verbindung mit dem PLDLLA-Cage seine Anwendung beim Menschen fragwürdig erscheinen lässt.